Fibromiyaljiyi tamamen tedavi eden bir ilaç yoktur. Ancak semptomları hafifletmek ve tedavi edebilmek için seçebileceğiniz birçok ilaç bulunmaktadır.
Yumuşak doku romatizması da denilen fibromiyalji hastalığında bazı ilaçlar ağrıları ve acıları hafifletirken, bazıları enerjinizi artırabilir veya uyku kalitesini iyileştirebilir. Rahatlama sağlayabilmek için birden fazla fibromiyalji ilacı kullanmanız gerekebilir. Eğer fibromiyalji hiç tedavi edilmezse semptomlar ağırlaşır ve çok daha kötü bir durum ortaya çıkar.
Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yumuşak doku romatizması (fibromiyalji) tedavisi için üç ilacı onaylamıştır;
- Antidepresan duloksetin (Cymbalta) ve milnasipran (Savella)
- Nöbet-önleyici ilaç pregabalin (Lyrica)
Ancak doktorunuz, fibromiyalji için onaylanmamış olan diğer ilaçları da reçete edebilir. Bu gibi ilaçlar bazen “off-label” reçetesiz ilaçlar olarak adlandırılır.
Her fibromiyalji ilacının kendine has yan etkileri vardır. Bu yan etkiler hafif, orta ya da şiddetli olabilir. Semptomları kontrol altında tutmak amacıyla doğru ilacı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmalısınız.
Fibromiyalji İlaçları (Yumuşak Doku Romatizması)
Fibromiyalji tedavisinde kullanılan ilaçlara yakından bakalım;
Antidepresanlar
Depresyonda olmasanız bile, bu ilaçlar ağrıları ve diğer fibromiyalji semptomlarını hafifletebilir. Antidepresanlar, ağrıyı kontrol etmeye yardımcı kimyasallar olan noradrenalin ve serotonin seviyelerinin artışını sağlarlar.
Serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler): Ağrı, uyku sorunları ve üzgün ruh hali durumlarında yardımcı olabilirler. Fibromiyalji için iki ana SNRI ilacı duloksetin (Cymbalta) ve milnasipran‘dır (Savella).
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar): Acı ve depresyon için iyidirler. Doktorunuz aşağıdakilerden birini önerebilir:
- Sitalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluvoksamin (Luvox)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil, Pexeva)
- Sertralin (Zoloft)
Trisiklikler: Antidepresanın eski bir formudur. Amitriptilin (Elavil) bunlardan biridir. Bu ilaçların düşük dozları, ağrıyı ve yorgunluğu hafifletir, ayrıca uyku kalitesini de iyileştirir. Ancak uyuşukluk ve kilo alma gibi yan etkiler görülebilmektedir.
Antidepresanlar bazen aşağıdakiler gibi birtakım farklı yan etkiler verebilir:
- Mide bulantısı
- Yorgunluk
- Ağız kuruluğu
- Bulanık görüş
- Kabızlık
- Baş dönmesi
- İştahta değişmeler
Nöbet önleyici ilaçlar
Epilepsi nöbetlerini tedavi eden ilaçlar aynı zamanda fibromiyalji (yumuşak doku romatizması ) ağrınızı hafifletir. Bu ilaçlar hassas sinirlerin beyine çok fazla ağrı sinyali göndermesini önler.
Pregabalin (Lyrica): Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), fibromiyalji tedavisi için bu ilacı onaylamıştır. Ağrıyı giderir, yorgunluğa ve uyku sorunlarının giderilmesine yardımcı olabilir.
Gabapentin (Neurontin): Araştırmalar bu ilacın ağrı ve yorgunluğu azalttığını ve uyku kalitesini iyileştirdiğini göstermektedir. Pregabaline benzerdir ve aynı şekilde iş görür.
Bu ilaçlardan birini kullanırsanız, aşağıdakiler gibi yan etkiler görebilirsiniz:
- Bulanık görüş
- Baş dönmesi
- Uyku hali
- Kilo alımı
- Eller ya da ayaklarda şişme
Ağrı kesici ilaçlar
Bu ilaçlar fibromiyaljinin acı ve ağrılarını hafifletebilir.
Reçetesiz ilaçlar: Bunlar asetaminofen ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlara (NSAID) benzeyen aspirin, ibuprofen ve naproksen dir.
Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçları düzenli olarak kullanmadan önce doktorunuza danışın. Bu ilaçlar uzun vadede kalp krizi veya felç geçirme riskini arttırabilmektedirler. Ayrıca, mide veya bağırsakta ülser ve kanamaya neden olabilirler.
Asetaminofenin daha az yan etkisi vardır, ancak doktorunuzun önerdiği doza bağlı kalmak önemlidir. İlacın çok fazla kullanılması karaciğer hasarına yol açabilir.
Reçeteli ilaçlar: Çoğu durumda, fibromiyalji için opioid ağrı kesiciler önerilmez. İşe yaramazlar ve hatta ağrıyı daha da kötüleştirebilirler. Ancak ciddi vakalarda doktorunuz tramadol (Ultram) yazabilir. Tramadol bağımlılık yapabildiğinden, genellikle sadece kısa bir süre için kullanılır. Ayrıca mide ağrısına, kabızlığa ve mide bulantısına neden olabilir.
Kas gevşetici ilaçlar
Uzmanlar her ne kadar tam emin olmasalar da, kas gevşeticiler çeşitli fibromiyalji semptomlarını tedavi edebilirler.
Siklobenzaprin (Flexeril): Bu ilacın çok düşük dozlarda kullanımı daha sağlıklı bir şekilde uyumaya yardımcı olabilmektedir. Ayrıca yorgunluğu ve ağrıyı hafifletebilir. Görülebilecek bazı yan etkiler ağız kuruluğu, baş dönmesi ve bulanık görme.
Tizanidin (Zanaflex): Küçük bir çaplı bir çalışma, bu kas gevşeticinin ağrıyı, yorgunluğu ve hassasiyeti azalttığını göstermiştir. Ayrıca uyku kalitesini artırır. Baş ağrısı, göğüs ağrısı, mide bulantısı ve ateş gibi ilacın yan etkilerinden bazılarıdır.